过敏性鼻炎

　　什么是过敏性鼻炎

　　由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。常与变应性鼻窦炎同时发生。分型的方法很多，临床上，以分为两型较为实用。

　　(1) 常年发作型变应性鼻炎：通常称“过敏性鼻炎”，由各种特异性变应原引起。

　　(2) 季节性变应性鼻炎：即花粉性鼻炎，由接触植物花粉所引起。

　　注：另外有两种鼻炎症状与上述变应性鼻炎相似：

　　1、所谓“血管舒缩性鼻炎”或称神经反射性鼻炎、血管运动性鼻炎、假性鼻炎，系指由于各种非特异性刺激所诱发的变态反应。这些刺激或来自外界(如各种物理的、化学的、机械的刺激)，或来自体内(如内分泌因素、精神因素)。它和以上两型变应性鼻炎不同的是，因无特异性变应原参与作用，故在机体内无抗原-抗体反应，即非一免疫反应过程。

　　2、细菌性变应性鼻炎系指在感染后，细菌在机体内引起抗原-抗体反应时所发生的变应性鼻炎。显著特点是：体内可能有感染灶存在。

　　[常见的过敏原]

　　如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原，常见的过敏原包括：

　　(一)吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

　　(二)食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

　　(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

　　其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

　　[过敏性鼻炎的发病机理]

　　过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。息斯敏等抗过敏药就是通过对抗组织胺来达到治疗效果的。

　　(1) 花粉等过敏原进入鼻腔和气管;(2)刺激机体产生特异性抗体IgE;(3)IgE抗体与肥大细胞相结合;(4)花粉等过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等物质;(5)组织胺引起打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。

　　[过敏性鼻炎的症状]

　　常见的过敏性鼻炎的症状包括：

　　1、眼睛发红发痒及流泪;2、鼻痒,鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;3、鼻腔不通气，耳闷;4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的);5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);6、经口呼吸;7、嗅觉下降或者消失;8、头昏，头痛;9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。

　　[常见的合并症状]：

　　1、失眠;2、鼻窦炎，即鼻窦的感染;3、中耳炎，即中耳受到感染;4、鼻出血。

　　上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状，此时需要到医院进行详细的检查。