儿童视力差不等于近视眼

　　最新调查显示，上海市3～7岁儿童视力低常率达30%，很多家长和老师往往认为孩子视力差就是近视眼。那么，该如何对该特定群体科学地认识并实施有效干预呢？

　　首先，要了解儿童视力的一些特点。小儿的眼睛都有一个从低常到正常的发育过程。3岁小孩虽可测出视力，但可低于正常标准。视力低常只是表面现象，可由多种原因引起，是生理性还是病理性，是正常视力或是异常视力，可经相关检查确定。

　　现行用视力表测定的视力为主觉功能，特别是小孩，影响因素很多，故不应轻易下结论。而远视力正常，也不等于屈光正常（如远视眼等），可以通过散瞳验光检查来确定。儿童视觉功能有多种表现，视力仅是其中之一，而且视力又分远视力与近视力。通常所说的视力均指远视力，近视力常被忽略。其实，近视力也能反映视功能的好坏。从儿童眼发育特点可知，为能促进视觉发育及有效治愈眼病，3～6岁是关键时期。错过此期，视功能就难以康复。

　　一些幼儿园及学校为了加强文化教育，视觉负担增加，使幼儿的眼睛调节紧张，容易表现远视力低常（即近视），但这其中部分是一时性现象，不一定是近视眼。“近视”与“近视眼”是两个不同的概念。“近视”是指远视力低常、近视力正常的一种现象（视力概念），在儿童中非常普遍，尤多见于幼儿园及低年级小学生。引发近视的原因可有多种，眼部多有相应的功能性或器质性改变，但有近视不一定都是近视眼。而“近视眼”是指屈光状态，由散瞳验光检查才能确定。因此，幼儿中虽近视表现十分普遍，但不等于就是近视眼。

　　引起儿童视力异常最主要原因为弱视、屈光异常（病理性远视眼与散光眼）及眼外伤等其它眼病。因此眼保健的首要任务，就是早期发现与有效治疗弱视，积极预防眼外伤及防治其它常见眼病。

　　家长要全面关心小孩的成长；既要重视德智教育，更要注意身心健康，其中保证或争取有一双明亮的眼睛十分重要，建议家长了解儿童眼保健的一些基本常识，积极预防眼外伤，并要注意观察孩子视力变化，定期检查视力，平时注意小孩视物反应情况，如是否眯眼，是否斜视等。同时，不论视力好坏，最好都能接受一次散瞳验光检查，一旦发现眼病，积极配合诊治。特别要提醒的是，商售保健营养品及眼药之类，一般均无必要采用。

　　家长们一旦发现孩子视力低常，也不必过分紧张，可根据以下几条来简单判断下孩子视力低常是生理性还是病理性（异常视力）：

　　▲年龄大小：年龄越大，视力异常的可能性越大。

　　▲低常程度：视力明显降低，如<0.6者，多可列入视力异常。

　　▲能否矫正：矫正视力<0.9者，则为视力异常。

　　▲是否对称：双眼视力相差2排以上，视力较差的眼多为视力异常。

　　▲近视力：近视力若<1.0则为视力异常（正常≥1.0）。

　　▲静态屈光：阿托品散瞳验光为病理性屈光状态，则为视力异常。

　　▲如有其他眼病，则视力低常属于病理性。