安装烤瓷牙

　　6.2活髓牙要使用活髓粘接剂，如使用其它粘结剂可刺激和损伤牙体。调合粘接剂过程中动作迅速、准确。

　　6.1烤瓷牙制做好后，患者在试戴中有不适，可随时调整。

　　6试戴与粘固配合

　　5.2.3患者牙体预备后至烤瓷牙配戴前，为了不影响美观，可制做临时牙冠配戴。

　　5.2.2调合印膜材浓度适中、动作迅速，表面光滑，内无气泡。

　　5.2.1寒天印膜材需加热使用。

　　5.2配合

　　寒天印膜材、排银线、牙托、普通印膜材、调合碗及调和刀。

　　5.1物品准备

　　5模型采集的配合

　　4.6烤瓷牙抗冲击强度低，受力后容易破碎，瓷的透明度大，又主要用于前牙的修复，因此，在牙预备时去除龋坏组织。使牙体各面平滑无道凹，各种颌位应有足够的修复间隙。

　　4.5患牙预备后应使其圆钝、光滑，禁止有任何尖锐棱角。

　　4.4为了减轻患者牙体预备期间的疲劳，常采取间歇磨切法，随时吸出唾液及磨切中的冷却液体。

　　4.3牙体预备切割牙体组织多，深度可达牙本质层，因此活髓牙预备应做局部浸润麻醉，以减少患者的痛苦。

　　4.2牙体预备时间较长，为患者做好心理护理，讲解牙体预备的过程，以取得患者的配合，减轻患者的紧张心理。

　　4.1.2特殊物品：麻药、一次性注射器、针头、快速手机、各种车针。

　　4.1.1基本物品：一次性牙治疗盘、一次性口杯、吸唾管、碘氟棉球、无菌棉球、75%酒精。

　　4.1物品准备

　　3.6牙体预备完毕后，避免用强烈刺激的消毒剂和脱水剂。4牙体预备的配合

　　3.5牙体预备应一次完成。

　　3.4局麻下做牙体预备，因患者不能对牙髓刺激做出反应，操作时应注意保护牙髓。

　　3.3牙本质切割量越大，牙体预备时产生的热量越高，对牙髓的损害就越大。

　　3.2牙髓有炎症者，要给予根管治疗。

　　3.1牙体预备时，为了开辟足够的修复体间隙和取得就位道，常常要磨除一部分牙本质，当牙本质小管受到机械、化学、物理性刺激，牙髓会产生应激反应，根据刺激的强度、性质和持续时间的不同，牙髓可出现变性，急、慢性炎症甚至发生坏死。

　　牙体是一个有生命的组织，牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度，活髓牙体的机械强度明显大于死髓牙。保持牙髓健康对减少修复后的并发症，预防牙折，延长烤瓷牙的使用寿命非常重要。

　　3牙体预备与牙髓组织健康

　　(1)少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者。(2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力行者。(3)严重深覆颌，咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

　　2.2禁忌症

　　(1)斑牙、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全等，或患者要求永久性修复。(2)龋洞或牙体缺损较大而无法充填者。(3)前牙不齐、错位不能做正畸者。(4)需要做烤瓷桥固位体的基牙。

　　2.1适应症

　　2烤瓷修复体的适应症与禁忌症

　　1.4超瓷材料，在瓷粉里加入适量的纤维增加瓷的韧性，用这种材料做出的瓷牙更美观且耐用。

　　1.3铸造陶瓷全冠，以可铸造的新型陶瓷材料制作的全冠修复体。是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷。特点是强度高、收缩性小、边缘密合性好，有良好的生物相容性。

　　1.2瓷全冠，用瓷粉经过高温真空条件下制成的全冠修复体，它具有硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、色泽稳定、生物相容性好等特点。是一种比较理想的修复体，由于脆性大，容易破裂，现多主张做金属烤瓷冠。

　　1.1烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metalcrown)也称全瓷全冠或金属烤瓷全冠。是一种较理想的修复体，后发展为非贵金属烤瓷修复体，兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，颜色、外观逼真，耐磨性和抗冲击性强及有良好的生物相容性，属于终身性修复。

　　1烤瓷牙种类与特点