泪囊炎手术风险

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　　1.3 结果 本组213例（237眼）均为一次疏通，疏通率为100%，经3~9月随访，12例（22眼）在术后3~5周时泪道冲洗仍有较多腔性分泌物，泪道造影显示泪囊明显增大，改做手术治疗。23例（28眼）激光治疗1月后冲洗泪道通畅，但有液体及分泌物返流，溢泪症状未完全消失，考虑“泪液泵”作用减弱或消失引起［1］，14例（17眼）经二次激光治疗后治愈。其治愈178例（197眼）治愈率83.6%。

　　1.2 方法 患者仰坐在治疗椅子上，常规用0.5%的卡因小棉球贴附麻醉泪小点，用生理盐水冲洗泪囊，并向泪囊注入的卡因0.2~0.3ml，保留3~5min。扩张泪小点，将带针芯泪道探针按常规泪道探通法进入泪道，至阻塞处拔出针芯，插入光纤击射（能量200ml、频率20Hz），至阻力消除有落空感后再将探针缓慢向前推进直达鼻泪管下口，然后抽出光纤注入生理盐水，若口腔有水则表示激光成功。击通后将导针留置5~10分钟，然后用庆大、氟美松、生理盐水混合液冲洗泪道，最后向泪道注入0.5ml润舒眼液。

　　1.1 一般资料 本组213例（237眼）中，男性78例（86眼），女性135例（151眼），年龄14~71岁，病程1月~20年。其中慢性泪囊炎致鼻泪管阻塞208例（232眼），鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞5例（5眼），所有患者术前均经过冲洗治疗。

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