眼病葡萄膜炎

　　眼睛壁分为三层，葡萄膜是中间的一层，它起着如同照相机暗室的作用，同时为眼球提供营养和血液，因此又称为眼内血库。由于这层膜取出后像一个葡萄，呈紫黑色，又圆又软，因此叫葡萄膜。其中含有色素，学术上又称为色素膜。

　　葡萄膜炎是怎样一种病？专家说，由于葡萄膜血流量大、血流速度缓慢，眼球的血液营养由它提供，血液里的致病性抗原物质会在此处沉淀，因此与全身性疾病有密切联系，所以是容易发炎的部位之一。具体来讲，葡萄膜炎的发病原因有以下几个方面：一是感染因素，如细菌、真菌、病毒、寄生虫等侵犯引起：二是自身免疫因素，如肌体免疫功能紊乱时可引起葡萄膜炎；三是氧化损伤造成和代谢产物引起；四是与免疫遗传有关。

　　葡萄膜炎有那些症状和特点呢？专家说，开始时症状不典型，如眼睛发红、疼痛，视力下降，严重者会致盲或造成完全失明，是致盲的第七大原因。由于病因复杂，在诊断和治疗上有一定困难，目前还没有特效药物，尚不能根治，而且并发症多，如反复发作，会形成白内障、青光眼和视网膜脱离等。目前不仅广大群众对这个疾病还缺乏认识，就是有的医务人员也辨别不清，以致出现了误诊误治等现象，贻误了治疗的最佳时机。鉴于这种情况，郑州大学四附院从１９９９年起，对葡萄膜炎进行了比较系统的临床专题研究，取得了一些经验，对葡萄膜炎有了进一步的认识。

　　一、明确诊断，由于葡萄膜炎种类达上百种，查清其属于哪一种，掌握其与全身其他疾病的关系，对于采取正确的治疗措施至关重要。二、个体化治疗。葡萄膜炎患者的情况千差万别，如有的是初发，有的是复发，有的是多次复发；由于发病原因不同，类型也不同，而且有的还并发有其他疾病。因此，不能笼统地对所有患者都采用一种或几种方案治疗。三、中西药结合治疗。由于部分葡萄膜炎的发生与某些全身性疾病有关，因此在治疗时，采用西药针对眼症治疗，而选用中药解决全身性问题。四、对并发症要适时进行手术治疗。

　　谈到下一步的打算，两位专家说，葡萄膜炎目前发病率有上升趋势，我国患者据保守估计也有３００多万人，患这种疾病致盲者约占盲者的１０％，所以专项研究工作只能加强，不能放松。除了设立葡萄膜炎专门诊室和病床，加强治疗研究外，他们还计划进行流行病学调查，建立资料库，为准确分类和分析病因打下基础。同时，他们还正在筹建葡萄膜炎患者俱乐部，眼科医生与他们保持经常联系，采取讲座、座谈等形式，交流治疗、控制和巩固疗效的经验，使治疗更加合理、有效。