视神经损伤还能否复明

　　非手术治疗 非手术治疗方法主要是药物治疗。急症期的药物治疗，对视神经生理功能的恢复有重要意义。一般保守治疗用药主要包括糖皮质激素、脱水剂、改善微循环和扩血管剂及神经营养剂等。有学者在此基础上联合使用脑细胞生长肽、弥可保、β-七叶皂苷钠、复方樟柳碱Ⅱ号、爱维治等取得了较好疗效。在中医辨证治疗及中西医结合治疗方面也有报道，如有学者以通窍活血汤加穴位按摩、复明中药、中药复明片、丹参以及针刺治疗取得好的效果。冲击治疗是以大剂量糖皮质激素来治疗视神经损伤。视神经挫伤应尽早联合用药抢救。对伤后无光感者也要积极救治，不可轻易放弃。其疗效与受伤程度、治疗手段、及伤后救治时间密切相关。伤后5天内得到正确治疗的患者视力改善情况比5天后的就诊者视力改善情况有显着提高。

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　　2.视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显着，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。

　　临床表现1.视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。

　　病因病理病机引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。

　　视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。

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