颞侧偏盲

　　视神经损害中的疾病：

　　血压常在200/130以上，有家族史，近日出现发作性右眼颞侧偏盲，左眼正常，每于站立行走数米后发作，眼底为动脉硬化样改变，无出血及渗出，入院查肾、肾上腺、肾动脉均正常，眼科排除视网膜病变，明日拟查MRI，以进一部排除鞍区占位，请各位专家还有何高见？除了眼底动脉发作性痉挛外，还可能怀疑甚么病？

　　视野缺损可分为两种：①颞侧偏盲：如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向偏盲：视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显着，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。