球后视神经炎的病因

视神经发炎的情形叫视神经炎。有许多原因可引起视神经炎，如：多发神经硬化症、病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、梅毒、..等。但是，却有许多病例是找不到原因的。
　　视神经炎，若以眼底镜检查视神经乳头，则可以见到乳头水肿， 球后视神经炎时，早期眼底基本正常。色觉检查时，可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查，则可见中心暗点或旁中心暗点。患眼的瞳孔对光的反应，也会呈现异常的现象，对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做视觉电生理及眼底荧光血管造影检查可协助诊断。有时必须进行头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内占位性病变或小中风。

一、可选用的西药
　　1.肾上腺皮质激素：
　　急性视神经炎应给予足量的激素，病情好转后，用维持量继续治疗。
　　(1)地塞米松：每次5―15mg，溶于5%葡萄糖注射液500―1000ml中，静脉滴注，每日1次。连用3日后减量。小儿应减量。
　　(2)氢化可的松：每次0.1-0.3g，溶于5%葡萄糖注射液500―1000ml中，静脉滴注，每日1次。连用3日后减量。小儿按每kg体重用药4―8mg。
　　2.抗生素：
　　急性视神经炎由感染引起者应给予足量的抗生素。
　　3.血管扩张剂：
　　(1)烟酸：每次口服0.1g，一日3次。
　　(2)地巴唑：每次口服10-30mg，一日3次。
　　(3)妥拉苏林：每次口服25mg，一日3次。
　　4.散瞳：
　　1%阿托品眼膏，每日涂眼1次。
　　5.其他：
　　补充大量B族维生素、辅酶A、肌苷等。
　　二、可选用的中成药
　　1.肝火亢壅型：
　　(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3―6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4―6片，一日3次，温开水送服。
　　(2)当归龙荟丸：大蜜丸每次l丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。
　　(3)泻青丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
　　(4)黄连羊肝丸：每次1丸，一日1-2次，温开水送服。
　　(5)开光复明丸：每次1―2丸，一日2次，温开水送服。
　　2.气滞血瘀型：
　　(1)柴胡舒肝丸：每次1丸，一日2次，空腹温开水送服。
　　(2)加味逍遥丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
　　(3)血府逐瘀丸：每次1-2丸，一日2次，空腹用红糖水送服。
　　(4)复方丹参片：每次3―4片，一日3次，温开水送服。
　　(5)复方丹参注射液：肌肉注射每次1―2ml，一日2―4ml。静脉注射一次4ml，用5%葡萄糖注射液250―500ml稀释后缓缓滴注，2―4周为一疗程。
　　(6)复方紫参冲剂：每次1袋，一日3次，开水冲服。小儿酌减。
　　3.阴虚火旺型：
　　(1)知拍地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2―3次，空腹温开水送服。
　　(2)大补阴丸：大蜜丸每次1丸，一日2次;或水蜜丸每次6g，一日2―3次，空腹时用淡盐汤或温开水送服。