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外耳道肉芽


www.cnkang.com  2011-9-14  互联网    
核心提示:外耳道肉芽   现请教各位同道,在做不明根蒂部的外耳道肉芽肿时候,你们用什么进路?术中如何更好的止血?会不会担心手术牵扯肉芽过程中损伤到中耳重要结构?出现这种情况如何处理……
  现请教各位同道,在做不明根蒂部的外耳道肉芽肿时候,你们用什么进路?术中如何更好的止血?会不会担心手术牵扯肉芽过程中损伤到中耳重要结构?出现这种情况如何处理?

  外耳道肉芽手术过程: 静脉全麻,并常规带肾上腺素的注射用水,耳周、外耳道外壁常规注射浸润。经耳内镜下,用耳钳钳夹,一夹肿物鲜血就往外耳道口涌出来了,当时第一反应是;这个东西是不是血管瘤?不及多想,用事先准备好的凡十林纱条填满外耳道压迫止血,五分钟后取出,血止,复再钳夹肿物,再冒血,再止血,当时情况只能小口小口地钳夹肿物,越往里夹就出血越多,心里越虚:这个东西根部在那?会不会牵涉到重要的神经及血管,提心吊胆的把大部分肿物钳除后,不敢再夹下去了,一碰下去就出血,污染术野,术后外耳道里层内填塞带四环素眼膏的明胶海锦,外层填碘仿沙条。组织送检为外耳道肉芽肿。术后患者反应良好。

  二十三岁男性患者,因外耳道肉芽左耳进行性听力下降两月入院。检查:左耳道中段可见一淡红色,质软,触之不痛,容易出血的肿物占满外道道各大壁,少许淡黄色分泌物浸润,未窥见鼓膜情况。患者有慢性中耳炎病史。乳突CT:外耳道中段至鼓膜位置可见软软组织充填影,中耳腔及乳突结构清,未有组织充填影。入院诊断:左慢性化脓性中耳炎,左外耳道肉芽肿

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