继发性外耳道闭锁

　　先天性外耳道狭窄或闭锁，常合并中耳畸形，手术难度较高，无论手术方式治疗先天性外耳道狭窄及闭锁的目的在于改进听力。

　　3．继发性外耳道闭锁治疗 激光手术直接从闭锁的外口进入。继发性的外耳道狭窄及闭锁治疗比较容易。用Nd：YAG激光彻底切除外耳道内瘢痕组织，还可凿除部分外耳道后壁及上壁。激光外耳道再通术比常规手术径路容易，激光切割时无出血或出血极微量。

　　2．检查 患儿外耳道无孔或仅存一小裂隙。继发性狭窄，可伴发感染，致引流不畅，产生溢脓及耳痛。对患者进行听力检查有助于了解内耳机能。阻塞范围及中耳情况，应做必要的X线摄片加以全面了解。

　　1．继发性外耳道闭锁临床表现　单侧狭窄与闭锁者语言学习不受影响；如呈双侧性先天闭锁，小儿语言学习可有不良影响，以致语言发育迟缓、吐字不清。

　　先天性外耳道狭窄及闭锁，可发生于外耳道的骨部或软骨部，全段闭锁骨，则软骨部为结缔组织充满，外耳门只有一浅凹。继发性外耳道闭锁骨部外耳道为密质或松质骨所充满。继发性外耳道闭锁常伴有听小骨畸形、锤骨与砧骨关节骨化合成一骨块、鼓膜缺如等先天性异常。镫骨、咽鼓管及乳突往往正常。

　　有先天性和后天性外耳道狭窄及闭锁（atresia or stenosis of external ear canal）。前者为第一鳃沟发育异常阶段，常与先天性小耳同时发生，既可单侧也可双侧；后者发病常为单侧性，常因外伤、骨折、炎症后疤痕组织增生所致。乳突手术后及患耳外生骨疣者也可发生外耳道狭窄及闭锁。

　　继发性外耳道闭锁