先天性外耳道闭锁症

　　探讨先天性外耳道闭锁症的中耳畸形特点、 先天性外耳道闭锁症治疗方法及其效果.方法 同顾性总结分析1999年1月-2003年12月在我科接受外耳道及鼓室成形术,且有完整随访资料的先天性骨性外耳道闭锁64耳.结果 41耳采取直入式径路即前上径路,23耳采用乳突径路.64耳中,有3耳未找到鼓室.61耳中,鼓室及听小骨存在不同程度的发育异常;同时,术中发现面神经畸形或异常共40耳(65.57?).术后随访1～5年.61耳中,49耳术后(语频平均)听力提高＞30 dB HL(80.33?),气骨导差缩小至15 dB HL以内者32耳(52.46?).61耳中有6耳于术后3月～2年出现外耳道狭窄而需行再次外耳道成形术,4例术后效果良好,2例拒绝再次手术;2例术后出现鼓膜外侧愈合,听力提高不理想,均因另耳听力尚可亦拒绝再次手术;术后有3耳出现面瘫,2～6月后完全恢复.术后2例出现术腔感染.结论 外耳道区内为骨化型和松质型者可作为直入式径路的适应证,而混合型或气房型最好采用乳突径路.手术步骤无固定术式,须视术中所见,灵活机动处理

　　先天性外耳道闭锁症目的

　　先天性外耳道闭锁症手术方法的选择