儿童斜视治疗

　　（1）小剂量芬太尼对意识无影响。因此术中可以检查眼位。

　　根据这一理论，斜视手术中牵拉眼肌等操作多为定位模糊的钝痛，因此起到了较好的镇痛效果。

芬太尼药物作用原理：

　　（2）芬太尼属阿片类镇痛药，作用于机体阿片受体而起到镇痛作用。而阿片受体主要存在于机体脊髓及大脑中枢，阿片受体生理学的临床意义近几年开始被了解，大多数阿片类药物的解除定位模糊等内脏钝痛有效，但在影响定位明确及躯体疼痛则不很有效，有研究者发现，定位明确的疼痛涉及外侧丘脑核，而内侧丘脑核介导定位模糊的和感情影响的疼痛，在内侧比外侧丘脑核中有更高浓度及阿片受体。

　　儿童斜视治疗手术，一般在全麻下进行，虽镇痛满意，但术中不能观察眼位及眼球运动变化，手术效果预测性差，同时全麻手术容易造成麻醉意外，甚至危及生命，因此探索一种既能使儿童耐受疼痛，又能在清醒状态下配合手术的镇痛方法是非常重要的。

　　几年来，采用该方法辅助镇痛，我们已成功的为近3000例儿童斜视实施了手术，手术成功率达90%以上