综述临床斜视的检查流程

斜视检查流程
1.视力检查，主导眼检查

首先，要做视力检查，包括远、近视力，先检查裸眼视力，若为配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。并检查主导眼。

2.裂隙灯显微镜检查

要进行裂隙灯显微镜检查。通过检查，可以了解患者眼睛前部的基本情况，以及泪膜的性状，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

3.眼压检查

用非接触式眼压计检查患者眼压，排出青光眼、视网膜脱落等眼部疾病。

4.眼底检查，注视性质的检查

用直接眼底镜检查眼底，了解玻璃体和视网膜的基本情况，了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎，是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变，老年性黄斑病变等。并检查患者的注视性质。

5.角膜映光检查，遮盖（去遮盖）检查，眼球运动检查

由医生用角膜映光法，遮盖法及眼球运动法检查患者基本眼位情况。

6. 同视机检查

根据患者斜视情况进行同视机检查，包括第一眼位、第二眼位、第三眼位的检查。特殊类型斜视病人还需进行A-V症检查、旋转斜视度、复视像等检查。

7.AC/A的测量

8．三棱镜＋遮盖检查

斜视患者应进行三棱镜＋遮盖检查斜视度数，包括5 m、33cm远近距离斜视度数。

9．立体视

在40厘米处检查，病人戴偏振光眼镜，逐一分辨立体图上的画片，并记录其立体视锐度。

10．线状镜检查

线状镜检查是在自然条件下唯一的双眼视检查手段，他的最大优势是不破坏双眼融合，检出的结果就是病人日常双眼使用的情况，如果用其他检查手段证实有双眼视，但线状镜检查结果证实无双眼视，也就是说病人在日常生活中没有使用他的双眼视，仍然为单眼抑制。检查时将线状镜放在双眼前，注视点状光源，询问病人看到的真实影象，远近都要检查，特别对于有单眼抑制的病人，应检查出他的抑制距离。例如看近处有双眼视，但看远处没有双眼视，由近到远逐米增加检查距离，查出抑制的距离。

11．Woth 4 点灯检查

Worth4点灯检查，主要是应用红-绿分视手段，检查双眼视的方法。它利用红-绿互补原理，在分视条件下，检查病人的双眼视。借以判定是否存在双眼融合及同时视功能。

12.验光检查

通过检影和综合验光仪，进一步精确测定双眼屈光度及双眼视功能状态，例如有无弱视、辐辏功能、双眼视觉平衡等。

13.色觉检查

色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱，对色觉异常做定性和半定量分析。