口腔畸形

　　口腔畸形治疗牙齿正畸矫治的专业性相对较强，因为每位患者的牙齿都有其不同的特点，而牙齿矫正又需要有一个过程，这些都要求正畸医生在实施治疗前做全面的考虑。亚洲人的颌骨结构相对短小，大部分正畸患者如不拔牙直接矫正，做出的牙齿会呈凸起状，不但达不到美观的目的，牙齿的稳定性也大大降低。因此，尽管患者与医生都不愿意因为矫正牙齿而拔牙，但仍有60％左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。对于不用拔牙却拔了牙的病例，往往会造成更加严重的不可逆的结果。合格的正畸医师还应针对患者在矫治过程中出现的问题给予及时准确地处理。正畸矫治决不仅仅限于排齐牙齿，它只是矫治的第一步，而调整良好的咬合关系、最大限度地发挥咀嚼功能及矫治后的稳定才更为重要。这就要求正畸医生必须经过正规系统的专业训练，只有达到专业水准，才能具备综合考虑患者牙齿健康、美观、稳定等因素的能力。胡教授建议做口腔正畸的患者一定要到专业口腔医院就诊，切不可盲目接受治疗。

　　口腔畸形治疗牙齿矫治要慎重。目前从事口腔正畸的医生很多，正畸矫治出现的问题也很多，如该拔牙的没拔，矫治后嘴突，面型不好看；不该拔牙的患者拔牙了，拔牙间隙无法关闭；为了排齐牙齿，将牙磨窄，造成龋坏；甚者利用橡皮圈直接套在上颌两个中切牙上关闭牙间隙，仅3、4天就将两颗牙拉出牙槽窝等，不但达不到预期的矫治效果，还给患者带来不可逆转的伤害。

　　口腔矫治什么时候做效果最佳？胡主任说，因为错牙合畸形的类型多种多样，所以不同类型牙齿的最佳的矫治时间也不一致。一般情况下单纯牙齿排列不齐、双颌前突等错牙合，12岁左右为最佳矫治期，由于男女发育的差异，女孩略早于男孩。但有些错牙合畸形必须早期矫治，这样做是为了有效阻断畸形的进一步发展，促使颌面正常生长发育。如“地包天”、下颌歪，尤其前牙无法接触等牙齿畸形症状，只要患者能够配合,一般在6—7岁开始矫治比较合适。对于上颌前突下颌后缩的患者，8-9岁应该进行功能矫治。个别有不良习惯如允指、咬物、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等的患者也需进行早期的阻断性矫治，防止畸形的发生和发展。严重骨性错牙合的患者应在18岁左右做正颌外科手术。

　　儿童生长发育过程中，先天的遗传或后天不正确的习惯、疾病等都可导致牙齿畸形的发生。错牙合畸形会阻碍患者咀嚼、吞咽、呼吸、发音等功能的发育。牙齿排列不齐、上下颌前突、开唇露齿等症状也严重影响了面部美观。特别是患有反牙合的病人，由于牙齿锁结，导致上颌骨发育受限，而下颌骨过度发育，如不及时矫治处理，整个面部都会随之发生畸形变化，形成新月状面型，增加病患的心理负担。拥挤错位的牙齿也容易附着牙菌斑，清洁不当极易增加患龋病、牙龈牙周炎症的几率。

　　口腔畸形治疗介绍，临床医学认为，患有错牙合畸形的病人需要做正畸治疗。错牙合是指上下颌牙齿接触关系出现偏差。正常情况下，人们每侧牙弓内的牙齿一个挨一个地排列,形成光滑的曲线,且上颌前牙覆盖下颌前牙的上1/3，上颌后牙的颊尖在相应的下颌后牙颊尖的外侧。所有牙齿均与其相对应牙接触，这样才能正常咀嚼食物。错牙合临床表现多为牙排列不齐、前牙反颌、即老百姓所说的“兜齿儿”、上颌前突、双颌前突、颜面偏斜、前牙内倾等症状。

　　口腔畸形治疗随着生活水平的不断提高，人们对牙齿美观的要求也日渐提升，口腔正畸技术的迅猛发展使原本排列不齐的牙齿，得到了理想的矫正。什么样的牙齿状况适合做口腔正畸？什么年龄段是做牙齿矫治的最佳时机？带着这些问题记者走访了吉林大学口腔医院正畸科主任胡敏教授。