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白细胞2万多mm^3是白血病吗,有哪些原因

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北京中医药大学东直门医院 黎金庆 副主任医师
白细胞达到2万/mm^3不一定是白血病。引起白细胞升高的原因较多,白血病是一方面的原因,部分急性白血病、慢性白血病,都有可能白细胞达到2万mm^3。但临床上除了白血病会导致白细胞高外,其他疾病也会引起白细胞达到2万/mm^3的水平。具体如下:1、严重细菌感染:如金黄色葡萄菌引起的肺部感染、败血症,还有严重泌尿系统感染出现发热,也会出现白细胞达到2万/mm^3左右;2、激素:部分人用激素是为治疗某种免疫性疾病,静脉输注甲泼尼龙、地塞米松或者氢化可的松,这些情况也会导致白细胞升高,有利于可以达到2万/mm^3,甚至(3万-4万)/mm^3,都有可能;3、强烈刺激:比如跑步后严重创伤或急性溶血等,这些强烈性刺激会导致身体激素分泌增多,产生继发性白细胞增高,部分情况会达到2万多/mm^3。所以白细胞增高达到2万/mm^3,不一定为白血病。对于诊断白血病,首先需要做骨穿,检查骨髓里的原始细胞高或不高,如果原始细胞达到21%以上,即可诊断白血病。
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