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头部磁共振FLAIR高信号是什么意思
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参与医生
河南省人民医院 李书剑 主任医师
头颅核磁共振上的FLAIR序列,也叫做压水象或者水抑制成像。这个序列是T2加权项的一种升级,可以分辨出来头部新老病灶,新病灶通常是高信号,老病灶相对来说变成一种低信号,可以分辨出来游离水和结合水,是非常重要的一个序列。1、如果FLAIR像出现了高信号时,可能是急性的一些病损,比如急性的脑血管病,在FLAIR像就是高信号,而陈旧的脑梗死在FLAIR像,呈现出来周边高信号、中心是低信号。所以新旧的脑梗死在FLAIR像上呈现的结果完全不一样。其他的一些急性病损,比如急性的炎症脱髓鞘、多发性硬化、视神经嵴髓炎谱系病,FLAIR像通常也是高信号,一些血运比较丰富的肿瘤,在FLAIR像也是高信号。但是一些慢性病灶、软化灶在FLAIR像上就不是高信号,是低信号;2、出现高信号时,还有可能是一种慢性的脱髓鞘性改变,比如高血压性的脱髓鞘,也叫可逆性后部白质脑病,在FLAIR像呈现出来也是高信号,这个时候不是急性的缺血性事件,而是一种慢性的应激性的水肿事件,这个时候也表现出一种高信号;3、高信号也有可能是一种生理情况下的高信号,没有临床意义,也就是FLAIR像出现高信号不见得都是疾病的情况,比如有一些生理性的脱髓鞘,在侧脑室的后角会有两侧类似弧形的脱髓鞘灶,很多健康人都可以检出来,没有相关的症状,通常也没有太大的意义。所以,FLAIR像高信号可以预示的疾病比较多,但也可能是生理性的结果,不能够仅通过FLAIR像结果就一定判断具体的疾病,还要结合其他的序列,以及患者的临床症状、体征,才能做出准确的判断。
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