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软斑一定会脱落吗,怎么办
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中日友好医院 李菁 主任医师
软斑不一定会脱落,有的软斑会破裂,甚至会脱落下来,破裂之后形成血栓,造成血栓栓塞性疾病。但是软斑本身,不一定会脱落。部分患者可能是因为做检查的时候,比如在颈动脉或者其他的动脉 ,做B超后,报一个软斑,就很紧张,害怕软斑随时会脱落下来,造成脑梗死。如果把软斑做适当治疗,会减少这种软斑破裂的风险。如果看到血管里面有软斑,此类低回声斑块的时候,一定要进行如下处理:1、降脂治疗:吃他汀类的降脂药,或者他汀类加依折麦布,或者加上其他的降脂药,迅速把血脂水平降下来,尤其是把低密度脂蛋白水平降下来,来减少软斑继续扩大和不稳定的风险。软斑的存在,是因为脂蛋白水平太高,血脂的水平升高之后,沉积在血管内皮下,本身是一个炎症的过程。所以降脂治疗本身可以起到一个釜底抽薪的作用,让软斑迅速变小,会变得更加稳定和安全。2、抗血小板治疗:也就是抗栓治疗,具体就是吃阿司匹林,或者吃波立维(硫酸氢氯吡格雷片),或者阿司匹林加上波立维的治疗,能够减少血栓栓塞的风险。其实软斑破裂主要是怕局部的血栓形成,造成血管堵塞,造成脑或者其他脏器的突然梗死。所以只要将血脂降下来,使软斑减少破裂的风险,以及进行抗栓的治疗,避免血栓形成造成脏器的损害,就能尽量避免软斑造成的风险。所以看到软斑也不用太紧张,及时地、很好地进行降脂治疗,就能够减少软斑破裂的风险。
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