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碳酸锂会使尿酸高吗
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首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
通常服用碳酸锂不会使体内尿酸水平升高,因为碳酸锂并不会被代谢为尿酸,所以与尿酸生成无关。药物经口服吸收入血后,大部分以原型的形式从肾脏排出体外,碳酸锂和尿酸都是经过肾脏排泄,因此如果出现肾脏功能问题,两者水平都会升高。而对于肾脏功能正常的患者,服用常规剂量的碳酸锂,对血浆尿酸水平不会有影响。但如果突然出现急性肾功能问题,体内原有的碳酸锂可能加重肾脏负担,进一步使体内碳酸锂和尿酸水平升高。此时应首先解决肾脏功能的问题,同时也要评估是否出现碳酸锂中毒的情况。碳酸锂中毒的先兆通常是以胃肠道反应为主,随后四肢由细颤转为粗颤,有呼吸抑制、多汗,甚至出现意识障碍。对于肾脏功能不全且需要长期服用碳酸锂的患者,建议密切监测碳酸锂浓度和肾脏的功能指标,一旦肾脏功能出现改变,要及时就医,调整碳酸锂的服药剂量。尿酸升高,往往是因为进食大量高嘌呤含量的食物,如海鱼、豆干等,使体内大量尿酸生成。此外,尿酸排出途径受阻,可使体内有大量尿酸蓄积。
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