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阴囊突然肿大的原因
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河南省人民医院 陈鑫 副主任医师
阴囊突然肿大常见的原因是睾丸附睾的急性炎症,如睾丸扭转、疝气。急性睾丸炎常为血源性感染,或经淋巴途径感染,可以由多种急性感染导致,如流行性腮腺炎、急性附睾睾丸炎。患者通常急性发作,睾丸肿大、疼痛、阴囊肿大、发热,可伴随有尿频、尿急等尿路刺激症状和发热等全身症状。急性睾丸附睾炎需要抗炎治疗,同时注意卧床休息,多饮水等对症治疗。睾丸扭转常发生于未成年男性,常无明显诱因,患者在睡眠中,突发的睾丸疼痛,疼痛剧烈,伴随睾丸上提,睾丸迅速肿大、阴囊肿大,体检可以发现同侧睾丸肿大、阴囊肿大、压痛明显,托起阴囊疼痛不轻反重。这种情况下需要急诊就医,切忌耽误时间,通过病史体检和睾丸的彩超检查,一般可以明确诊断睾丸扭转。睾丸扭转是男性急症,一旦发生,家长应该立即带孩子就诊治疗,扭转时间越短,挽救睾丸的概率越高。疝气也会出现阴囊的突然增大,常见于老年男性前列腺增生,如习惯性便秘、瘦弱老年男性常合并疝气,特别在站立位用力屏气后,腹股沟区有柔软的包块突出,大者可掉入阴囊内,阴囊增大保持平卧位肿块变小或消失。平卧位体检时,用手指伸进腹股管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感,再站立并咳嗽疝不再出现,小的疝气可以佩戴疝气拖带,大的疝气或存在疝囊颈部的狭窄,有嵌顿的可能者需要手术治疗。
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