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糖尿病高渗性昏迷是什么
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性重症并发症,患者发病前可能有2型糖尿病,有些患者可能没有发现糖尿病。糖尿病高渗性昏迷可见于糖尿病患者发生其它感染性疾病时输入大量的葡萄糖,或不知道有糖尿病。此类患者发病时脱水明显,可产生高血糖,血糖一般超过33mmol/L,血浆渗透压明显升高超过320mmol/L,同时出现较明显的昏迷、意识障碍。糖尿病高渗性昏迷患者的脱水情况比糖尿病酮症酸中毒的患者更为明显,但糖尿病高渗性昏迷的患者一般没有酮症或有轻微酮症。有些糖尿病的患者,糖尿病酮症酸中毒可与糖尿病高渗昏迷同时存在。糖尿病酮症酸中毒较糖尿病高渗昏迷要轻一些,即糖尿病高渗昏迷比糖尿病酮症酸中毒的死亡率更高。糖尿病高渗性昏迷的患者,以昏迷等症状意识障碍为主 。因此,不论患者是否发生糖尿病都要注意检查血糖、血浆渗透压,还需及时纠正脱水。
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