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功能性单心室有救吗
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武汉大学中南医院 李艺 主治医师
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功能性的单心室有救与否取决于其病变程度,因为功能性的单心室分很多亚型,不同亚型的预后不一样。功能性的单心室如果没有合并其他的心脏畸形,可以早期通过一些手术,比如Glenn手术或者是Fontan手术,对于血流动力学进行早期纠正,可能对患儿的预后有比较好的效果。但是如果发现得比较晚或者患儿已经经历了长期的缺氧、缺血,患儿的全身器官就已经出现不可逆损害的时候。这时候再重新做手术去纠正心脏畸形或者做一些姑息性手术改善血流动力学,预后就大打折扣了。所以功能性单心室是否有救其实是相对而言,如果功能性的单心室还可以通过心脏移植进行挽救,患儿得到合适的供体去移植合适的崭新心脏,可以对患者的单心室进行根治。但是如果没有合适的供体,仅仅是做常规的Glenn手术或者Fontan手术等姑息性手术改善血流动力学。随着时间延长患儿的血流动力学以及缺氧、缺血的这种情况还会进一步进展,最终只有心脏移植手术能最根本解决问题。所以遇到单心室也不要特别的悲观或者是慌张,因为还有办法可循。建议尽早去专业的心脏科医生对心脏情况进行评估,判断一下是否满足手术条件,是否进行姑息手术,是否对患儿进行心脏移植进行等待,这些全面的评估有赖于专科医生的检查。
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