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腺肌症做彩超还是核磁好
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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
腺肌症一般指子宫腺肌症,子宫腺肌症的患者通常进行彩超检查即可,一般无需进行核磁共振检查。子宫腺肌症的诊断,一般通过典型的临床表现,如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长,妇科B超检查发现例如子宫增大、肌层均匀增厚等,通常以后壁多见,有时可能见到局限性结节,结节没有完整包膜,与周围的组织分界不清,在这种情况下,可以做出初步诊断。患者也可以增加 CA125的检查,CA125有轻度升高,也可以做出初步诊断。子宫腺肌症的明确诊断,需要通过术后病理检查确定,通常患者无需进行核磁共振检查。如果考虑子宫腺肌症存在恶变,则患者需要进行核磁共振检查加以鉴别。子宫腺肌症患者的治疗,通常根据病情的严重程度、患者的年龄以及对生育的要求,综合分析制定方案。症状较轻的年轻患者,可以给予口服非甾体类抗炎药物进行治疗,减轻症状。如果对于症状较轻,并有生育要求的年轻患者,可以给予口服避孕药,或者应用促性腺激素释放激素的激动剂治疗3-6个月,控制痛经的症状,减少经量,停药以后恢复排卵,可以促使患者尽快怀孕。对症状严重,年龄又大的患者,药物治疗无效,可以行子宫切除术,达到根治的目的。
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