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浙江医院 方浴娟 副主任医师
23周为中期妊娠,应该属于中央性前置胎盘状态,可给予期待疗法。没有阴道流血或阴道流血少时,一般情况良好,应保持外阴清洁及大便通畅,禁性生活,避免长时间行走,禁止行肛门检查以及不必要的阴道检查,在保障母儿安全前提之下,尽量延长孕周。如果阴道流血量大,甚至孕妇出现休克,为了挽救孕妇生命,应立即剖宫产终止妊娠,术前需要输血、输液纠正休克、贫血、预防感染。
妊娠14周之内为早期妊娠,14-27周+6为中期妊娠,28周以后为晚期妊娠。胎盘覆盖宫腔面积在妊娠中期约为宫腔面积的1/2,妊娠晚期为1/3或1/4。子宫下段的形成增加了子宫颈内口与胎盘边缘距离,原附着在子宫下段的胎盘可以随着宫体上移而改变为正常位置胎盘,因此在28周之前,一般称为胎盘前置状态。

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