如果胆囊息肉有5mm首选手术切除，应该明确哪些情况下胆囊息肉需要做手术，具体内容如下：1、胆囊息肉>1cm：5mm的胆囊息肉，直径没有达到1cm，此标准不适合；2、胆囊息肉生长迅速：如果已经知道以前胆囊息肉有多大，可以进行对比，比如1个月前检查大概有4mm，1个月以后5mm，生长速度并不快，可以暂时观察。如果1-2个月前检查只有1-2mm，1个月增长到5mm，生长速度较快。再复查一次如果下次生长速度快，到7-8mm，考虑有癌变倾向，需要做手术治疗。因此增长速度也是决定是否需要做手术的重要因素；3、胆囊息肉合并结石：仔细观察B超有无合并结石，如果合并有结石，即使胆囊息肉不到5mm，可能外科医生也会建议手术，因为结石有可能会反复刺激息肉，使癌变几率明显增加。如果患者既没有结石，息肉生长速度又比较慢，可以继续观察。