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破水后一定会出现规律性宫缩吗
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北京医院 毛滢 副主任医师
破水也就是胎膜早破,胎膜早破之后,有些孕妇会由于内源性缩宫素释放,出现规律性宫缩,直接就过渡到临产阶段。但是,也有一些孕妇在胎膜早破以后,并没有出现规律性宫缩,需要进行催产和引产。胎膜早破之后没有宫缩,也是比较常见的现象,这种情况在临床上不少见。胎膜早破以后,如果没有尽快分娩,会由于胎膜早破之后的宫腔与外界相通,导致细菌或者是其他病原微生物感染,引起绒毛膜羊膜炎,或者造成胎儿宫内缺氧的情况。因此,一旦发生了胎膜早破,需要尽快催产和引产。现在建议在胎膜早破之后的2个小时,就要尽快启动催引产的程序。以前认为可以等待12-24小时,等待自然发动,但现在认为如果胎膜早破之后没有宫缩,就要尽快给予催引产,避免由于胎膜早破时间过长,导致感染发生。对于催产,可以点滴缩宫素,如果宫颈条件不成熟,也可以给予前列腺素来促进宫颈成熟,宫颈成熟以后,评分大于6分以上,再给予缩宫素引产。
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