小孩的大牙是否更换，需要根据大牙性质而定。其性质指大牙是恒牙或者乳牙，具体如下：1、乳牙：大牙为乳牙且有相应的恒牙胚存在，则会更换。如果大牙是乳牙，而没有相应的恒牙胚即恒牙胚先天的缺失，不会出现相应更换；2、恒牙：不可能更换。人一生中只有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。因此恒牙已经萌出，不可能有第三副牙齿进行更换。建议家长可以带小孩到正规医院的口腔科，或口腔医院的儿童牙病科，找专业的医生进行检查。