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脊柱侧弯手术失败瘫痪怎么办
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参与医生
河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
脊柱侧弯是脊柱弯曲、旋转产生的畸形,脊柱侧弯手术难度比较大,风险也比较高,一般需要经验丰富的外科医生进行主刀。如果脊柱侧弯手术后发现患者出现了瘫痪,就是手术出了问题,患者出现瘫痪。一般需要急诊进行处理,可以急诊拍一个CT,或者磁共振检查,明确是否发生了脊髓受压或者神经损伤的情况。但是要明确脊髓受压和神经损伤的病因,比如是否为钉子的位置不好,或者内固定发生了移位,或者里面有血肿,压迫了脊髓或者神经。明确了病因之后,就积极地干预,进行治疗,也可以局部做一个系统的清创,或者内固定做一个调整,这样就解除了对脊髓或者神经的压迫,从而尽早地挽救神经功能。大多数情况下,通过及时地干预治疗,患者的神经功能会得到一部分的恢复。脊柱侧弯手术中要做好神经的检测,就是神经电生理监测,如果监测发现术中出现神经信号的异常这种情况,就要及时地在手术中进行调整。有可能是钉子放置的位置不对,或者局部的撑开力量过大等。
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