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双肺间质性改变需要治疗吗
- 双肺间质性改变需要治疗吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
双肺间质性改变是否需要治疗,需依据患者是否存在不同程度的呼吸道症状,以及患者双肺间质性改变的病因进行判断。通常放射科报告双肺间质性改变,要根据临床症状、体征,分析、判断导致双肺间质性改变的原因,常见的情况如下:1、感染因素:若导致双肺间质性改变的原因是由于各种不同感染因素,要依据导致双肺间质性改变的病原菌,如病毒、结核、真菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。选择相应的抗生素,采取相应的抗感染治疗;2、以往炎症、慢性理化因素刺激:如尘肺导致双肺间质性改变,通常没有药可以治疗,只能提高机体抵抗力,可通过超声雾化、翻身拍背等减少双肺间质性改变基础上的继发感染;3、自身免疫系统疾病:通常要依据各种免疫指标,必要时采取免疫抑制治疗,以缓解双肺间质性改变的进一步加重。如果双肺间质性改变没有确切病因、临床症状,是以往疾病、损害导致双肺间质性改变,通常无需特殊治疗。只需要依据双肺间质性改变产生的相应症状,如止咳、化痰、解痉、平喘、营养支持、功能锻炼。必要时超声雾化,缺氧时需长期氧疗。而缺氧严重伴二氧化碳潴留时,可在缓解期接受无创机械通气治疗,缓解双肺间质性改变导致的并发症,缓解双肺间质性改变导致的一系列临床症状。
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