从以往的研究中，显示难治性重症肌无力中，MUSK抗体阳性比例相对比较高，所以MUSK阳性重症肌无力可能比较难治。但也不要给自己增加太多的思想负担，因为重症肌无力最主要还是免疫紊乱造成，所以平时的免疫抑制，预防复发也非常重要。另外，避免一些感染的诱因，规律生活，实际上也是一些重要的管理因素。对于此类患者，尝试使用一线治疗外，也可以考虑使用二线治疗。二线治疗当中，目前比较常用的除了吗替麦考酚酯口服、免疫制剂之外，可以考虑利妥昔单抗。但利妥昔单抗使用时，要注意避免感染，加强监测。