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胃黏膜异位什么意思,要治吗

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
胃黏膜异位往往是做了胃镜后看到的诊断,胃黏膜就是胃表面存在的胃黏膜结构,异位就是其长到了不该长的位置,可能会长到食管、十二指肠,甚至会长到小肠。一般比较多见的是在食管入口的地方可能会有一片发红,像胃黏膜一样的结构,诊断为食管的胃黏膜异位。如果在十二指肠球部有一片粗糙不平的结构,不是十二指肠的腺体,而是胃黏膜的腺体则可以诊断胃黏膜异位。这种黏膜异位一般无需治疗,一般不会引起症状,比如食管的胃黏膜异位,绝大多数人不会有吞咽困难、吞咽梗阻感或吞咽不适感的表现,就不需要进行处理。取活检的目的主要是为了在镜下和肿瘤或者其他特殊炎症进行鉴别从而明确诊断,这种良性疾病则不需要进行治疗,一般不建议进行内镜下的切除。另外有些特殊的小肠Meckel憩室中可能会有胃黏膜异位,其具有胃酸分泌功能,可以引起小肠黏膜损伤导致溃疡出血,可能需要进行手术治疗。另外还有一种Barrett食管,实际上也是胃黏膜异位长到了食管下段。Barrett食管确实是具有一定程度的癌前病变潜质,可能会出现食管腺癌,要充分监测,如果出现早期癌变的倾向也需要进行治疗。
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