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小脑幕裂孔疝临床表现

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
小脑幕裂孔疝称为小脑幕切迹疝,是临床上比较常见的一类脑疝。小脑幕切迹的下疝,就是由于大脑半球的占位性病变,使脑组织尤其是颞叶内侧的沟回等组织,通过小脑幕孔向下疝出而形成脑疝。具体小脑幕裂孔疝患者的临床表现如下:1、患者在脑疝初期,常表现为一侧瞳孔缩小,但是过程比较短暂,通常持续几分钟;2、随着病情进展,患者由于动眼神经受到卡压,会出现同侧瞳孔散大,以及对光反射消失;3、如果患者的病情仍然没有得到有效的控制,患者可能出现对侧瞳孔散大和对光反射消失,提示出现小脑幕裂孔疝。通常提示患者的病情比较严重。而且患者的意识障碍也会逐渐加重,可能已经处于中度昏迷或者深昏迷的状态,并且在对患者进行刺激时,患者的可能肢体已经不能出现回缩或者活动的反应,而且言语、发音,已经完全没有任何表达,同时患者还可能会出现频繁的呕吐。
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