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尿常规检查红细胞高怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规检查红细胞高提示的是血尿,这属于镜下血尿。出现血尿的原因有内科原因,也有外科原因,具体如下:1、内科原因:常见的主要是肾脏病变,比如肾小球肾炎、肾病综合征,还有免疫系统疾病、血液系统疾病,也可能会导致内科的血尿;2、外科原因:常见的有结石、感染、肿瘤,首先要去分辨血尿的来源,可以做红细胞位相检查,来区分是内科原因还是外科原因。如果红细胞的形态是正常红细胞,往往提示是外科的血尿,如果红细胞的形态不正常,是变形红细胞为主,提示的是内科血尿。要根据血尿的其他临床症状,比如是否有尿频、尿急、尿痛,是否有剧烈的腰痛等这些症状,来判断血尿的原因。 当然也要结合一些检查,比如尿细胞学检查、B超、CT甚至是膀胱镜检查,来判断血尿的原因。如果是感染导致的血尿,主要以抗感染治疗为主,比如常用头孢类、喹诺酮类的抗生素来消除感染、控制症状,血尿也能够得到缓解。如果是结石引起的血尿,要根据结石的大小、部位来选择恰当的碎石,或者取石的方案。肿瘤往往会表现为肉眼血尿,尤其是对于一些老年人,可以通过尿细胞学、B超、CT,还有膀胱镜检查,来判断肿瘤的位置、大小。一般血尿是提示可能的病因,主要是要针对血尿的病因来进行治疗。
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