老人胸口疼主要跟胸壁疾病、心血管问题、神经系统疾病、呼吸系统疾病等因素有关系，具体内容如下：1、胸壁疾病：最常见的，像胸壁的带状疱疹、肋间神经痛、急性的皮炎或者是胸骨、肋骨出现骨折这些都会导致胸壁的疼痛；2、心血管问题：比如最常见的心绞痛或者急性的心肌梗塞、心肌炎也会导致心前区疼痛；3、神经系统疾病：如心脏的神经官能症也会出现胸壁的疼痛；4、呼吸系统疾病：像突然的肺栓塞也会出现胸壁的疼痛，还有胸膜炎、急性的支气管炎或者肺癌等；此外，胸壁疼还和一些纵膈的疾病有关系，像纵膈的肿瘤、纵膈炎，或者是消化道的疾病，像食管炎、食管裂孔疝、反流性食道炎等这些都会导致胸壁的疼痛。出现以上情况，建议患者及时到医院就诊。