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前列腺癌的保守治疗有哪些选择
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上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
前列腺癌的保守治疗是相对于手术治疗而言,相对保守的办法,比如前列腺癌局限于局部,可能会推荐根治性的放疗。如果前列腺癌已经发生转移,在局部和全身都有转移的情况下,可能会采用内分泌治疗。内分泌治疗是前列腺癌中晚期患者治疗的一个基石,在这个基础之上,可能还会结合一些局部放疗、化疗、靶向治疗等,针对于不同患者,进行合理的选择。国际上还提出了一个观点,认为非常低度恶性的前列腺癌,在一些患者中不一定需要立刻进行治疗。这样的患者通常具有病理分级非常低、肿瘤的体积非常小的特点,比如Gleason评分3+3,并且只有一针阳性,而且这一针的阳性比例也<5%,则认为可以短期之内先不进行手术,先观察,这种完全不进行治疗也是保守治疗的一种方法。因此,最终选择手术还是保守,一方面要看患者的情况,另一方面也要看医生根据患者情况做出的推荐。医生和患者共同决策,选出一个适合的治疗方法。
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