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脑梗塞反复发作怎么办
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山西省心血管病医院 陈小飞 主任医师
脑梗塞是发病率高,且致死率及复发率均很高的疾病。脑梗塞其实是综合征,根据病因以及发病机制不同,分为动脉粥样硬化型、心源性因素、小血管闭塞型,还有原因不明以及其它原因的发病机制。对于不同的机制,脑梗复发的治疗和预防也不一样,具体如下:
1、动脉粥样硬化:需进行抗动脉硬化治疗,包括应用阿司匹林、他汀类药物等;
2、控制危险因素:如控制血压、血糖、血脂以及高同型半胱氨酸等;
3、心源性因素:主要原因是房颤、心梗,以及左室的血栓形成、卵圆孔未闭等情况,对于这类心源性栓塞患者,比例也较高,大概有20%左右,应进行抗凝治疗,使心房勿形成血栓,减少栓塞发作;如存在卵圆孔未闭,可以进行卵圆孔封堵,预防脑梗塞的复发;
4、小血管病变:对于小血管引起的脑梗复发情况要改善微循环,防止脑梗复发。
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