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盐酸二甲双胍片好还是二甲双胍肠溶片好
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首都医科大学附属北京友谊医院 廖音 副主任药师
盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片的主要化学成分相同,均为二甲双胍,但二者的剂型不同。盐酸二甲双胍片主要在胃内溶解,而二甲双胍肠溶片主要到肠道才会溶解。盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片哪个更好,需要从以下方面分析:1、不良反应程度:服用盐酸二甲双胍片时,常见的是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,将其制作为肠溶剂型,可以减少对胃部的刺激,可能减少恶心、呕吐,以及胃部不适的症状。因此从胃部不良反应的角度肠溶片更好。服用盐酸二甲双胍片,胃部反应难以耐受的患者,可以考虑换用二甲双胍肠溶片,从小剂量起始;2、吸收程度:由于二甲双胍主要是在小肠吸收,尤其是在小肠上部的十二指肠吸收较快。而二甲双胍肠溶片只有进入小肠之后才开始崩解,如果不能在小肠上端迅速崩解和溶出,将随着胃肠道蠕动,进入到小肠下段,吸收可能会有所降低。因此从吸收程度,普通剂型吸收更好、更加充分。因此,一般胃部没有问题的患者,使用盐酸二甲双胍片即可,而如果胃部反应大、不耐受的患者,可以考虑二甲双胍肠溶片。
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