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暴发性1型糖尿病的预后情况
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
暴发性1型糖尿病的预后不是很乐观,一旦出现暴发性1型糖尿病,说明血中β细胞的功能基本已经完全丧失,而且多数都属于免疫的损害,都是不可逆的情况。暴发性1型糖尿病起病相对非常急,血糖甚至能在16.0mmol/L以上,对于人体是非常大的影响。因为β细胞的完全破坏不可逆,所以即使将血糖控制好以后,β细胞功能也不太好恢复。不同于2型糖尿病的糖毒性,解除后β细胞功能可以恢复一部分。暴发性1型糖尿病β细胞功能基本已经完全丧失,所以即使急性期过去后,很多患者也终生需要胰岛素来替代治疗,不仅是补充治疗。这部分患者的血糖相对比较难控制,因为患者没有胰岛功能,需要完全依赖外源性补充胰岛素,血糖波动比较大。经常可以看到胰岛素注射过多会低血糖,胰岛素注射过少血糖会升高,进食过多血糖会升高,进食过少会低血糖,血糖变化与过山车相似。
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