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尿蛋白浓度高怎么回事
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿液中尿蛋白浓度升高,很可能是肾脏出现问题,但是也需要排除一些特殊情况,例如尿液浓缩、剧烈活动、劳累以及女性特殊时期,或者某些疾病造成体温升高,有可能造成尿蛋白升高。绝大多数是轻度的升高,即弱阳性或者(+),但也需要考虑是体温升高,有可能造成(+++),甚至(++++)现象,当度过特殊时期以后,尿蛋白就会变为阴性。排除以上可能的情况外,尿中出现蛋白质阳性,需要排除其他病理因素,是肾脏来源的,还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。例如尿中的蛋白质是白蛋白为主,有可能是肾脏肾小球损害为主,是原发性肾小球损害还是继发性肾小球损害,需要仔细鉴别诊断。继发性肾小球损害常见于糖尿病、系统性红斑狼疮,或者过敏性紫癜造成肾小球损害。如果尿中的蛋白质是非白蛋白为主,肾小球损害不是主角,或者是肾间质肾小管的损害,或者机体其他系统异常造成异常蛋白质的排泄,例如轻链蛋白的排泄,提示浆细胞病变出现异常。
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