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牙床变的太低怎样镶局部义齿
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浙江大学医学院附属口腔医院 张凯 主任医师
疾病导致牙齿缺失以后,有些人是因为缺牙时间太长了才来镶牙,导致缺失区的骨头比较少,我们叫牙槽嵴萎缩;也有一些人是因为他原来的疾病,比如牙周炎或外伤导致牙齿脱落,会导致比较快速的牙槽骨萎缩,这样的话,我们镶牙比较难镶。目前的三大主流镶牙方式,固定的、活动的、种植的都比较难,如果牙槽嵴萎缩比较严重,通常边上的牙条件都不是太好,所以首选以活动牙多见,我们需要把活动牙下面的这块板的面积扩大,因为它承受吃饭力量的时候,不能把主要吃饭力量传导到边上的牙齿上,边上的牙齿通常都不太好,我们就要把力传导到这块板上,要扩大板的面积,这样就会造成假牙的舒适度下降,但是也只有扩大板的面积,才能使假牙能吃点东西,不然很难达到一定的咀嚼力。第二个方案是固定假牙的方式,如果是一些年纪比较轻,比如是外伤导致的,固定假牙的方式确实可以获得镶牙的效果,但是因为固定假牙要把边上两颗牙,就是缺牙前或后两颗牙磨的比较多,现在一般不建议,因为这种对余留牙的创伤太大,年轻人的时间还长,尽量减少边上的牙损伤,对年纪大的人来讲,通常这个时候,边上的两个牙已经承受不了过多的力量,不能把缺牙区的假牙的吃饭力量再传导到给边上的牙齿,这样也不太适合镶固定假牙,所以第二个方案一般是推荐种植牙。牙槽嵴严重萎缩的人,我们需要骨增量的方法,在种牙的区域先要增加骨头的容量,增加的方法有异体骨,就是现在一些国外的、国内的产品,通过手术的方法放在上面,或从自己身上另外部位取一块骨头移植过来,使骨头增加以后才能种牙,具体要看缺失的患者的口腔内检查情况。
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