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脑出血无自主呼吸应该放弃吗
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浙江医院 刘小利 主任医师

在经过急性期治疗以后,有一部分患者呼吸功能可以自主恢复,不建议早期放弃;但如果患者经过积极的治疗仍未恢复自主呼吸,要根据家属的意愿以及实际的经济条件综合来考量。对于脑出血患者,首先要明确自主呼吸的原因,最常见由于出血部位累及到呼吸中枢,如延髓出血刚好累及到的呼吸中枢,患者这时早期可能会出现自主呼吸的消失。但一发现患者出现自主呼吸消失就放弃,还是言之过早的。
通常建议可以采用辅助呼吸的方式来维持患者呼吸功能,到患者出血恢复或血肿吸收以后,再来综合评估患者的呼吸功能。常见的辅助呼吸方式,包括呼吸机的辅助治疗,甚至严重的情况下,可以到重症监护室长期通过人工辅助气道来改善呼吸功能,以维持人体正常的氧气需要量。

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