胸下部正中间出现疼痛原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：1、急性心肌缺血性疾病：如果胸下部正中间出现疼痛伴有绞痛、压榨痛，考虑有急性心肌缺血性疾病的可能，如急性心肌梗死、急性心绞痛等；2、慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝：如果胸下部正中间出现疼痛伴有反酸、嗳气等情况，考虑有慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝的可能性；3、胸主动脉夹层：如果胸下部正中间出现疼痛伴有后背、前胸的撕裂样疼痛，考虑有胸主动脉夹层，甚至破裂出血的可能性；4、纵隔感染或者肺部感染：如果胸下部正中间出现疼痛伴有发热、咳嗽等情况，需要考虑有急性纵隔感染或者肺部感染的可能性；5、食管恶性肿瘤：如果胸下部中间出现疼痛，伴有进行性吞咽困难，需要考虑有食管恶性肿瘤的可能性；6、胸椎疾病：胸下部正中间出现疼痛，可能与胸椎疾病有关，如胸椎间盘突出、椎管狭窄所引起的疼痛。总之患者胸下部中间出现疼痛，经过休息和观察没有缓解，需要前往医院做进一步的检查，以免贻误病情。