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胆囊癌根治术怎么做

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北京大学第三医院 徐智 主任医师
胆囊癌根治术主要根据Nevein分期决定,具体如下: 1、Ⅰ期侵犯到黏膜层和黏膜下层:切胆囊; 2、Ⅱ期侵犯肌层,需要做胆囊床周围2cm的肝组织切除和肝胃韧带淋巴结清扫,称为胆囊癌根治术; 3、Ⅲ期侵犯到浆膜层,将胆囊床周围2-3cm的肝组织切除,加肝十二指肠韧带淋巴结清扫。也可做肝脏4、5段切除,因癌组织朝深处发展,所以做4、5段的切除,再加上肝十二指肠韧带淋巴结清扫,效果更好; 4、Ⅳ期胆囊癌可做放化疗辅助治疗,如有效,肿瘤组织缩小,降期再做手术,如无效可继续辅助治疗;可做扩大根治,但因为手术较大,手术期的并发症和死亡率提高。
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