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减重和代谢手术有哪些方式

参与医生

浙江省人民医院 王知非 主任医师
以前有很多减重代谢手术方式,最早是一九五几年的手术方式,现在主流有以下三种: 1、袖状胃切除是老百姓讲的香蕉胃切除,目前最多; 2、旁路手术,也叫胃绕道手术; 3、胃转流手术,国内比较少。 因此,国内或者国际上做的比较多的方式如下: 1、袖状胃切除是把胃切成香蕉形,留出100ml的胃容积,把剩下的胃切掉。胃里有很多感受细胞,让人感觉到饥饿,叫ghrelin素,切掉后患者不觉得饿,胃容积变小; 2、胃旁路手术是胃切成30ml左右的胃小囊,把小肠起始部断掉后直接和胃小囊接上,消化液要经过很长一段时间和食物混合在一起。此种方法导致胃缩小,进食少;食物较晚才遇到消化液,消化较少;小肠长度变小,吸收也少。 新术式如人可以吃胶囊,胶囊里打500ml水。此手术现在在欧洲没有通过美国FDA认证,但是中国临床试验已经开始。为蓝颜色的水,过四个月后胶囊降解,小便时有颜色证明降解,可再吃胶囊,吃水囊500ml会饱。还有很多淘汰的术式,如胃绑带手术等,但目前的手术是袖状胃切除和胃旁路手术,以后会有胃转流手术、胶囊减重,不同患者适合不同手术。因肥胖后会引起很多病包括癌症,尤其是代谢方面,肥胖引起代谢紊乱后很难逆转,通过减重手术可对整个代谢产生积极扭转,所以叫做减重代谢外科。
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