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尿酮体(++)是什么意思,有哪些原因
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
正常情况下尿里没有酮体,但若机体能量不足或胰岛素缺乏时,势必会造成脂肪动员,进而导致尿中出现酮体。因为脂肪动员的产物包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮,丙酮从尿中排出就是酮体。因此,尿酮体(++)说明机体在进行脂肪动员。正常情况下酮体是阴性,随着丙酮排出可表现为酮体(+)、(++)、(+++),甚至(++++)。但一般酮体(++++)是最大的剂量,此时酮体不会再增加。尿酮体(++)的原因具体如下:1、饥饿性酮症:若尿酮体(++),此时还需要检查血糖、尿糖。若在尿常规里只有酮体是阳性,而尿糖阴性,此时要高度怀疑是否是最近主食吃太少了所致。因为很多减肥的患者不吃主食、过度控制主食量,势必会造成脂肪动员,此时会出现酮症。此外,若患者近期有恶心、呕吐等进食不太好的情况,也可增加尿酮体出现的几率,而上述情况都属于饥饿性酮症。若是饥饿性酮症的患者,此时通过吃一点东西、喝点果汁、补一点糖分,即可抑制脂肪分解进而缓解酮症;2、糖尿病:但若患者既有尿糖又有尿酮体,此时就要怀疑糖尿病所导致的酮症,而此类情况相对较危险。因为糖尿病造成的酮症,此时可能需要通过补充胰岛素、补充糖分、补充液体等方式才能缓解。
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