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肌无力综合征的原因
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河北医科大学附属以岭医院 胡军勇 主任中医师
半数肌无力综合征患者与肿瘤相关,该病特征是肢体近端肌群无力和易疲劳状态,患肌短暂用力收缩以后,肌力反而会增强,持续收缩后呈病态疲劳状态。根据患者的临床症状、遗传、血清标志物可以将肌无力综合征分为以下两大类:
1、小细胞肺癌相关性肌无力综合征:小细胞肺癌相关性肌无力综合征除与肺癌有关以外,还与其它肿瘤有关,例如前列腺癌、胸腺瘤等;
2、非肿瘤性肌无力综合征:非肿瘤性相关肌无力综合征患者多伴有其它自身免疫性疾病,比如甲状腺疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎以及红斑狼疮等。所以如果怀疑是肌无力综合征患者,首先要进行影像学检查排除肿瘤。
肌无力综合征又称为Lambert-Eaton肌无力综合征,是累及神经肌肉接头处突触前膜的自身免疫性疾病。肌无力综合征患者病变部位位于突触前膜,其自身抗体的靶器官为突触前膜钙离子通道抗体和乙酰胆碱囊泡释放区。该抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜、乙酰胆碱释放部位以及电压门控钙通道,会阻止钙离子的传递,造成神经冲动所致的乙酰胆碱释放减少,减少神经肌肉接头处的传递。
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