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淋巴结良性跟恶性区分
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参与医生
北京大学第三医院 李欣 副主任医师
淋巴结良性、恶性的区分,主要根据以下方面:1、病史:多数情况下,良性淋巴结是炎症引起,病情进展相对更快,是比较急性的过程,突然出现了淋巴结的肿大以及疼痛的表现,基本是良性或炎症性淋巴结表现,如果是缓慢增大的淋巴结,恶性的可能性比较多;2、查体情况:良性淋巴结边界比较清楚,而且活动度比较大,有触痛的表现,恶性转移性淋巴结多数情况下相对比较固定,部分会有淋巴结融合,压痛不明显,而且恶性淋巴结会长得相对更大;3、影像学检测:辅助检查比较有优势的主要是腹部超声,通过超声观察淋巴结具体结构的清晰度,一般反应增生的是炎症性淋巴肿大,淋巴结内部结构清晰。但肿瘤性淋巴结,即恶性淋巴结,因为肿瘤细胞的生长、繁殖会导致淋巴结内部结构、门结构、髓皮、髓质结构破坏,所以结构不清楚。所以,淋巴结良恶性区分,通过病史、查体的具体表现,更重要的是通过影像学,通过超声进行判断。恶性可能的情况下,可以在条件允许的情况下,做超声引导下的穿刺诊断,通过病理学、细胞学或组织学进一步明确淋巴结的良恶性。
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