咳嗽时后背疼痛的原因主要从两个方面分析： 1、后背疼是咳嗽剧烈导致，因为咳嗽是机体防御性的神经反射，适当咳嗽有助于气道分泌物的排出。如果咳嗽过于频繁剧烈，会对患者机体造成一定影响。因为咳嗽的同时胸背部肌肉也会产生强烈的收缩，反复咳嗽会导致背部肌肉收缩损伤产生肌肉疼痛，对于老年体弱的患者，甚至可能造成骨折或者腰椎间盘突出。如果患者在咳嗽以后出现后背部疼痛，需要进一步检查排除此方面的并发症，积极进行止咳治疗； 2、后背疼痛是咳嗽的伴随症状，引起咳嗽的基础疾病的同时也会引起后背疼痛，常见原因包括胸膜炎，可以有胸背部疼痛伴有刺激性干咳；还有气胸，患者在咳嗽以后伴有撕裂样的疼痛；其他包括肺部感染、肺部肿瘤，都会引起咳嗽伴有后背部疼痛的症状，所以需要拍片检查进一步鉴别。