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肺癌脑转移免疫治疗效果如何

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首都医科大学附属北京朝阳医院 葛洋 主任医师
肺癌脑转移患者应用免疫治疗,部分患者可以获得肿瘤的持续稳定,甚至少部分患者可以获得肿瘤的退缩,使患者的症状减轻,生存时间延长。肺癌常见的转移部位包括肺内多发骨转移和颅内转移,对于脑转移,不管是在传统的放疗、化疗模式下,还是现在的靶向免疫模式下,都是治疗效果最差、生存最差的一群患者。但是免疫治疗为这类患者带来了生存的希望,因为免疫治疗的起效,主要是去除免疫抑制,激活免疫细胞。而免疫细胞可以有效地穿过血-脑屏障,从而达到颅内,可以有效地召集免疫细胞,杀死颅内的转移肿瘤,从而能使患者的症状得到缓解控制,肿瘤缩小,生存延长。然而在传统的放化疗模式下,由于血-脑屏障的存在,大部分血液内的药物根本无法通过这一层屏障到达颅内,因此治疗效果不好。而免疫治疗正是利用了免疫细胞可以自由通透血-脑屏障这一特征,激活免疫细胞的杀伤能力,来获得肺癌脑转移患者的生存获益。
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