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如何判断肝脏异常的强化灶
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首都医科大学附属北京佑安医院 于红卫 主任医师
如果发现肝脏出现异常的强化灶,意味着肝脏发生了增生性病变。肝炎分为8个段,从S1段到S8段,所以在临床当中,比如做超声或者CT发现患者肝脏出现异常强化灶,去判断是良性的还是恶性的病变,这种情况的判断分为以下几个方面:1、辅助检查:可以进一步做增强的腹部核磁,或者做特殊的造影剂下的腹部增强CT,来判断强化灶的血流灌注方面的异常情况。检查以后也许可以发现这个病人是血管瘤,或者病人就是肝癌;2、生化学检查:如果做了相应辅助检查以后还是不能明确,就要结合相应的生化学检查,比如查肝癌的肿瘤学指标,比如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体,还有病人既往有无病毒性的肝炎指标,或者肝功能生化学指标,结合病人的病史,从病史、症状、体征、血液化验、影像检查等方面进行判断;3、肝动脉血管下造影、肝穿刺:如果还是不能明确,建议进一步做肝动脉血管下的造影,明确强化灶的疾病,甚至做肝穿刺的病理活检来进一步明确诊断。
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