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急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重表现
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重表现
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参与医生
中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
急性链球菌感染后的肾小球肾炎,严重的表现主要是急性肾损伤和慢性肾功能不全这两个方面:1、急性肾损伤:急性链球菌感染后肾小球肾炎,通常就是一个急性肾炎的表现,其严重情况主要是急性肾损伤。病人会出现急性肾损伤的表现,比如出现少尿或者无尿,通常尿量<400ml/24h,一般认为是少尿;<100ml/24h,通常认为是无尿。除了这个之外,病人还有可能会出现比较严重的水肿和高血压,这个水肿可以是颜面部和双下肢的水肿,也可以是全身的水肿,甚至病人会出现胸水、腹水,甚至会出现肺水肿、心包积液等严重情况。另外,病人可以出现高血压,这个高血压可能是和水在体内的潴留有关系,也可能是和体内RAS激活有关系。病人的血压通常水平比较高,而且应用降压药物效果也不好,一般是需要血液净化治疗以后,把水排出去,血压才能得到有效地控制;2、慢性肾功能不全:此外,有10%的急性肾炎会并发慢性肾功能不全,甚至会发展到尿毒症。其表现就是病人会出现水肿,会出现血尿、蛋白尿,会出现慢性肾功能不全的一系列表现。
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